病情描述:关节脱位的特征表现是什么
主任医师 山东省立医院
关节脱位的特征表现主要为关节畸形、弹性固定、关节盂空虚、运动功能丧失及剧烈疼痛肿胀,严重时可伴神经血管损伤。
典型关节畸形
正常关节结构被破坏,肢体出现异常位置改变。如肩关节脱位呈“方肩”畸形(三角肌塌陷,肩峰下空虚),肘关节脱位时前臂过度旋前或呈“靴形”畸形,触诊可见骨骼异常突出或凹陷,畸形位置固定且无法自主恢复。
弹性固定
脱位关节因周围肌肉痉挛、韧带牵拉,常固定于特定位置且无法自主活动,但被动活动时可触及弹性阻力(关节面未完全脱离),停止外力后迅速弹回原位置,此为与骨折的鉴别要点之一。
关节盂空虚
临床查体时,可在正常关节窝部位(如肩关节的肩胛盂、髋关节的髋臼)触及明显空虚感,提示关节头已完全脱离关节窝,为诊断脱位的特异性体征。
剧烈疼痛与肿胀
损伤局部因韧带撕裂、肌肉牵拉及血管损伤,出现持续性剧烈疼痛,活动或按压时加重;伴随关节周围软组织肿胀(因出血、渗出或炎性反应),严重时可见皮下瘀斑及肢体皮肤颜色改变。
运动功能障碍
关节完全丧失正常活动功能,主动、被动活动均受限,且因疼痛和畸形,患者常拒绝移动肢体。儿童患者哭闹拒碰,老年人因骨质疏松,易合并骨折,复位后需延长固定时间(不少于3周)以预防再脱位。
特殊人群注意事项
儿童(如桡骨小头半脱位)多因牵拉诱发,复位后需避免提拽手臂;老年人韧带退变松弛,复位时需结合X线评估,防止合并骨折。复位后均需制动并定期复查,警惕再脱位或神经血管损伤。