病情描述:手关节突然有点疼痛是怎么回事
主任医师 首都医科大学宣武医院
手关节突然疼痛多与急性劳损、关节炎症、神经压迫或代谢性疾病相关,需结合诱因、症状及特殊人群特点综合判断。
急性劳损或外伤
突然提重物、过度使用或磕碰可致关节周围软组织拉伤、韧带扭伤,表现为局部压痛、活动受限。建议立即休息,冷敷减轻肿胀(24小时内),48小时后热敷促进恢复。老年人需警惕隐匿骨折,若疼痛剧烈或活动受限,应及时就医排查。
骨关节炎或类风湿关节炎
中老年人骨关节炎多因关节退变诱发,受凉或劳累后加重,伴晨僵(<30分钟);类风湿关节炎常对称发作,晨僵>1小时,伴肿胀发红。孕妇需避免非甾体抗炎药,糖尿病患者易合并感染,需严格控糖并监测血糖。
腱鞘炎/滑囊炎
长期重复动作(如家务、程序员)可致肌腱或滑囊慢性劳损,急性发作时局部压痛明显,活动时有弹响。哺乳期女性优先物理治疗,避免药物;日常需定时活动手腕,预防肌腱过度牵拉。
痛风或感染
痛风急性发作多夜间突发,血尿酸升高,表现为红肿热痛(常累及第一跖趾关节,也可手关节);感染则伴局部红、肿、热、痛及发热。糖尿病患者感染风险高,需及时就医,布洛芬可临时止痛,感染需抗生素治疗。
神经压迫或颈椎问题
颈椎病压迫神经根可致手部放射性疼痛、麻木,伴颈肩部酸痛。老年人需排查颈椎退变,避免自行按摩;伏案工作者应定时活动颈肩,必要时行颈椎MRI明确神经受压情况。
若疼痛持续>3天、伴发热/畸形/麻木,或特殊人群(孕妇、糖尿病),需尽快就医,明确诊断后规范治疗。