病情描述:肝硬化的饮食疗法是什么
主任医师 中山大学附属第一医院
肝硬化饮食疗法以营养均衡、保护肝功能、预防并发症为核心,需结合病情阶段调整饮食结构,重点补充优质蛋白与维生素,限制伤肝因素(如酒精、粗糙食物),同时满足特殊人群代谢需求。
优质蛋白科学补充
优先选择瘦肉、鱼类、豆制品等优质蛋白(每日摄入量1.0-1.5g/kg),以蛋羹、鱼泥等易消化形式供给;肝性脑病或肝衰竭期需遵医嘱调整至0.5-0.8g/kg,避免过量诱发氨代谢负担。
脂肪摄入平衡化
以不饱和脂肪酸为主(橄榄油、鱼油),控制动物脂肪占比<总热量20%,避免油炸食品;每日脂肪供能占总热量20%-30%,保障脂溶性维生素(A、D、E、K)吸收,预防脂肪肝。
维生素与膳食纤维协同
新鲜蔬果(每日蔬菜500g+低糖水果200g)补充B族(参与代谢)、维生素C(抗氧化)及维生素K(凝血功能);食管胃底静脉曲张者需将蔬果煮软,避免粗纤维(芹菜、韭菜),防曲张血管破裂出血。
严格规避伤肝因素
绝对戒酒,酒精可直接加重肝细胞损伤;禁粗糙、坚硬食物(如坚果、硬米饭),防食管胃底出血;腹水患者每日钠摄入<2000mg(约5g盐),水摄入量<1500ml/d(根据尿量调整);禁霉变食物(黄曲霉毒素诱发肝损伤)。
特殊人群个性化调整
合并糖尿病者选择低GI食物(如燕麦),控糖摄入;肝性脑病期严格低蛋白饮食;合并肾病需限制蛋白及钾(如香蕉、橙子);老年患者采用少食多餐(每日5餐),食物细软易消化,避免加重代谢负担。