病情描述:经常腹痛腹泻怎么办
主任医师 南京鼓楼医院
经常腹痛腹泻可能由慢性肠道炎症、肠易激综合征或食物不耐受等原因引起,需先明确病因,再通过规范检查、对症治疗、饮食调整及生活方式改善综合应对。
及时就医排查病因是关键
需通过肠镜、粪便常规、血常规等检查,排除炎症性肠病(如溃疡性结肠炎)、肠道肿瘤、寄生虫感染等器质性疾病。若确诊为肠易激综合征,可结合罗马IV标准辅助诊断;若为感染性腹泻,需明确病原体类型(如细菌、病毒)。
对症治疗需遵医嘱
腹泻可短期服用蒙脱石散吸附病原体,益生菌调节肠道菌群(如双歧杆菌、乳酸菌制剂);腹痛明显时可遵医嘱使用解痉药(如匹维溴铵),但青光眼、前列腺增生患者慎用。避免自行服用强效止泻药(如洛哌丁胺),以免掩盖病情。
饮食调整是基础
严格记录饮食日记,避免诱发食物:乳糖不耐受者减少乳制品,麸质过敏者避免小麦制品。规律饮食,少食多餐,避免生冷、辛辣及高纤维食物(如芹菜、洋葱)刺激肠道,同时补充优质蛋白(如瘦肉、鱼类)维持营养。
生活方式改善不可忽视
长期焦虑会加重肠易激综合征,需通过规律运动(如瑜伽、快走)、冥想等调节情绪。保证7-8小时睡眠,避免熬夜;注意腹部保暖,尤其秋冬季节或空调环境中,防止受凉刺激肠道。
特殊人群需谨慎处理
孕妇腹泻优先补水(口服补液盐),避免脱水影响胎儿;老年人合并高血压、糖尿病者,用药需咨询医生,避免药物相互作用;儿童腹泻禁用强效止泻药,优先通过口服补液盐预防脱水,必要时在医生指导下使用益生菌。