检查大肠小肠怎样检查

检查大肠小肠的主要方法包括内镜（结肠镜、小肠镜）、影像学（CT/MRI、钡剂造影）及粪便检测（潜血、DNA）等，需结合症状选择，特殊人群需评估禁忌。

内镜检查（直接观察病变）

大肠检查以结肠镜为主，可直视肠腔、取活检，发现息肉、肿瘤等；检查前需口服泻药清洁肠道。小肠检查可选胶囊内镜（无创，吞服后无线传输全小肠图像，适合无法耐受内镜者）或小肠镜（双气囊/推进式，直视小肠，可同步活检），后者为有创检查需麻醉。

影像学检查（辅助结构评估）

腹部增强CT/MRI可清晰显示肠道壁、肠腔及周围组织，辅助诊断肿瘤、梗阻；小肠钡剂造影（口服钡剂后X线）观察小肠蠕动，大肠钡剂灌肠适合无法耐受结肠镜者。影像学对微小病变敏感性低，需结合内镜确诊。

粪便检测（筛查性工具）

粪便潜血试验（FOBT）筛查微量出血，结直肠癌首选；粪便DNA检测（SDC）通过分析肠道脱落细胞DNA提高早期检出率。但结果异常需进一步内镜/影像学确认，严重腹泻、出血性疾病可能影响准确性。

特殊人群注意事项

孕妇避免钡剂造影（减少辐射），可选择MRI；肠梗阻、严重吞咽困难者禁用胶囊内镜；严重心脏病、高血压者慎用小肠镜镇静；检查前需告知医生过敏史及服药史，避免禁忌。

综合选择原则

症状提示出血、梗阻需优先内镜/影像学；结直肠癌高危人群（如家族史）首选粪便潜血/DNA筛查；特殊人群（儿童、老人）需评估麻醉/检查耐受性，最终方案由临床医生结合病史制定。