病情描述:毛周角化症是什么病
主治医师 北京协和医院
毛周角化症(俗称“鸡皮肤”)是一种常见的常染色体显性遗传性毛囊角化异常性皮肤病,以四肢伸侧毛囊性丘疹为主要特征,不影响健康但影响外观。
一、发病机制与病因
主要与常染色体显性遗传相关,KRT17、KRT16等角蛋白基因或维生素A代谢相关基因突变可能致病。维生素A缺乏、干燥寒冷环境、内分泌变化(如青春期)可加重症状,孕妇、有家族史者风险更高。
二、典型临床表现
好发于上臂外侧、大腿伸侧、面颊部,表现为针尖至粟粒大小毛囊性丘疹,肤色或淡红色,顶端角质栓内含卷曲毛发,剥去后留微小凹陷。冬季干燥加重,夏季减轻,一般无自觉症状,偶伴轻微瘙痒,无疼痛。
三、诊断与鉴别
诊断依据典型毛囊性丘疹、好发部位及家族史。需与鱼鳞病(鳞屑更广泛)、小棘苔藓(毛囊周围角质小棘突出)、痤疮(伴粉刺/脓疱)鉴别,必要时通过皮肤镜或基因检测辅助诊断。
四、治疗与护理策略
护理:日常需加强保湿(含尿素、乳酸的护肤品),温和去角质(含水杨酸、果酸的产品),避免抓挠以防感染或色素沉着。
药物:外用维A酸类(维A酸乳膏、阿达帕林凝胶)、尿素霜、水杨酸软膏可改善症状;严重者遵医嘱口服维生素A或衍生物(药物仅说明名称,不提供服用指导)。
五、特殊人群注意事项
孕妇、哺乳期女性慎用维A酸类药物;儿童需在医生指导下使用护肤品或药物;合并鱼鳞病、湿疹等皮肤病者,建议先就医评估。毛周角化症虽无法根治,但规范护理可显著改善外观,无需过度焦虑。