病情描述:肛周皮炎的症状
主任医师 北京协和医院
肛周皮炎是肛门周围皮肤的炎症性疾病,以瘙痒、红斑、皮肤损害为主要表现,常因局部潮湿、摩擦、感染或过敏诱发,症状易反复发作并影响生活质量。
核心症状:瘙痒
瘙痒为首要表现,多呈持续性或阵发性发作,夜间或情绪波动时加重。因搔抓导致皮肤破损、继发感染,形成“瘙痒-搔抓-皮肤屏障破坏-瘙痒加重”的恶性循环。婴幼儿、糖尿病患者及长期久坐者因皮肤敏感或潮湿,瘙痒更剧烈。
皮肤形态改变
急性期表现为红斑基础上密集针尖大小丘疹、丘疱疹,伴浆液性渗出,严重时糜烂结痂;慢性期因长期搔抓、摩擦,皮肤逐渐增厚、苔藓样变,伴色素沉着或脱屑,边界常因搔抓模糊。尿布区域、久坐者易因潮湿闷热诱发,表现为红斑融合成片、表面湿润。
伴随症状
疼痛多在搔抓后皮肤破损或继发细菌感染时出现,呈刺痛或灼痛,排便时因粪便刺激加重;灼热感常见于急性渗出期或合并真菌感染时,局部皮肤温度升高。老年患者因皮肤干燥、弹性差,易出现裂口,疼痛与瘙痒并存。
特殊人群表现差异
婴幼儿皮肤娇嫩,尿布更换不及时或清洁不当易诱发,表现为肛周潮红、散在小脓疱,伴哭闹、拒食;孕妇因激素变化及局部充血症状加重,产后可缓解;糖尿病患者免疫力低下,易合并念珠菌感染,肛周皮肤出现白色鳞屑或乳酪状渗出,且反复发作。
就医提示
若症状持续超2周未缓解、皮肤破溃伴脓性分泌物,或瘙痒剧烈影响睡眠、焦虑,需及时就诊排查感染、过敏或基础疾病(如肛瘘、肛周脓肿),避免自行用药掩盖病情。