手掌腱鞘炎怎么治疗

手掌腱鞘炎的治疗需结合休息制动、药物干预、物理治疗、康复锻炼及必要时的手术，具体方案依病情严重程度和个体情况调整。

一、休息与制动

发病初期需避免手指反复屈伸、负重等动作，必要时用弹性绷带或护腕固定关节，保持腕部中立位，减少局部摩擦与压力。避免自行按摩或过度活动，以防炎症加重。

二、药物治疗

疼痛明显时可外用非甾体抗炎药（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏）缓解症状；若疼痛剧烈，可口服非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）短期使用。孕妇、胃溃疡患者及肝肾功能不全者需在医生指导下用药。

三、物理治疗

急性期后可采用超声波、冲击波等专业理疗，促进局部血液循环；或温水浸泡（38-40℃），每次15-20分钟，每日2-3次，缓解僵硬。理疗需在医疗机构进行，避免自行操作。

四、康复锻炼

炎症缓解后逐步进行手指屈伸训练（如缓慢握拳-伸展动作）、握力球轻握训练，每日3-5组，每组10-15次。避免过度用力，以不引发疼痛为度，循序渐进恢复关节功能。

五、手术治疗

保守治疗3个月无效、活动严重受限或出现弹响指时，可考虑腱鞘切开松解术。糖尿病患者需术前评估血糖控制情况，术后加强伤口护理，预防感染。

特殊人群注意：孕妇、儿童、老年人及糖尿病患者需调整方案，孕妇优先物理治疗，儿童需避免盲目用药，老年患者注意关节功能代偿能力，糖尿病患者需密切监测伤口愈合情况。建议尽早至骨科或手外科就诊，明确诊断后遵医嘱选择治疗方案。