小儿结膜炎应该怎么治疗

小儿结膜炎治疗需明确病因分类，以局部护理和针对性药物干预为主，避免盲目用药或忽视基础护理，特殊情况需及时就医。

一、明确病因分类

小儿结膜炎分感染性（细菌/病毒）、过敏性及理化刺激型。需通过眼科检查（如分泌物涂片、过敏原检测）明确类型，如细菌性多伴黄色脓性分泌物，病毒性常合并流泪、眼痒，过敏性则伴随打喷嚏等过敏症状，精准分类是治疗前提。

二、基础护理与环境控制

每日用无菌纱布蘸生理盐水轻柔擦拭眼部分泌物，避免揉眼加重刺激；保持室内通风，湿度维持40%-60%，过敏性结膜炎需远离尘螨、花粉等过敏原，定期清洁床单被褥，排查宠物毛发等致敏源。

三、针对性药物治疗

细菌感染性结膜炎常用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液（婴幼儿需遵医嘱调整剂量）；病毒性结膜炎可使用阿昔洛韦滴眼液；过敏性结膜炎首选色甘酸钠滴眼液，合并眼痒剧烈时加用奥洛他定滴眼液，均需按疗程使用，避免自行停药。

四、特殊人群与重症处理

婴幼儿、早产儿禁用成人剂型药物，需选择儿童专用制剂；孕妇及哺乳期女性用药前咨询医生，避免影响胎儿或婴儿；若出现眼痛加剧、畏光、视力模糊或高热、耳前淋巴结肿大，需立即就医排查角膜炎、葡萄膜炎等并发症。

五、预防交叉感染与复发

患儿需单独使用毛巾、脸盆，接触后用肥皂水洗手；细菌性结膜炎症状消失后巩固用药1-2天，降低复发率；过敏性结膜炎需长期记录过敏原暴露史，避免反复接触，定期复查眼表状态。