皮肤上有湿疹应该用什么药

皮肤上有湿疹应根据病情严重程度，优先选择外用保湿剂+弱效激素/非激素药膏，中重度需联合口服抗组胺药或短期激素，特殊人群需遵医嘱。

一、基础护理与保湿

保持皮肤清洁，用32-37℃温水轻柔清洗，避免热水烫洗或过度搓擦；每日使用无香料保湿剂（如凡士林、神经酰胺霜）修复屏障功能，婴幼儿、老年人需加强保湿频率，减少湿疹复发。

二、外用糖皮质激素

轻度湿疹首选弱效激素（如氢化可的松乳膏），中重度可联用中效激素（糠酸莫米松乳膏）；面部、腹股沟等薄嫩部位避免强效激素，孕妇、哺乳期女性需医生评估后使用，长期大面积使用可能导致皮肤萎缩。

三、非激素类外用药物

钙调神经磷酸酶抑制剂（他克莫司软膏、吡美莫司乳膏）适用于面部、颈部等敏感部位，或激素治疗受限的情况，长期使用安全性较高，但可能有局部灼热感，需遵医嘱逐步减量。

四、口服药物干预

抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）缓解瘙痒症状；中重度湿疹短期口服泼尼松（需医生严格评估副作用）；严重顽固病例可在专科医生指导下使用环孢素等免疫抑制剂，需监测肝肾功能。

五、特殊人群用药原则

婴幼儿避免强效激素，优先地奈德乳膏+保湿剂；老年人皮肤干燥，减少激素浓度，增加凡士林等基础保湿；孕妇/哺乳期女性优先局部用药，避免口服抗组胺药；合并感染时需先抗感染（如莫匹罗星软膏），再用抗湿疹药物。

注：以上药物需在医生指导下使用，避免自行长期用药；若用药1周无改善或加重，应及时复诊调整方案。