后背右边疼痛是什么原因

后背右侧疼痛可能由肌肉骨骼劳损、脊柱病变、内脏牵涉痛、特殊生理状态或神经病变等原因引起，需结合伴随症状及检查鉴别。

肌肉骨骼劳损

长期伏案、姿势不良或运动不当易引发右侧肩背肌筋膜炎，表现为酸痛、僵硬，受凉或劳累后加重，活动可部分缓解。若伴随局部压痛或肌肉紧张，多为肌肉劳损或筋膜无菌性炎症。

脊柱相关病变

胸椎小关节紊乱（久坐或突然扭转诱发）、椎间盘突出（压迫神经时伴下肢麻木/放射痛）、脊柱退变增生等，可导致右侧背部持续性疼痛。需结合胸椎MRI/CT明确诊断，老年人尤其需排查骨质疏松性椎体压缩性骨折。

内脏器官牵涉痛

胆囊炎、胆结石常引发右肩背放射痛，深呼吸或右上腹按压时疼痛加剧；右侧肺炎/胸膜炎伴咳嗽、发热；胃溃疡或胰腺炎可引发中上腹+右后背痛，需结合消化/呼吸症状及血常规、腹部超声等检查鉴别。

特殊生理状态

孕妇因子宫压迫腰椎及激素变化加重腰背负担；老年人骨质疏松易致椎体压缩性骨折（翻身/弯腰剧痛）；长期卧床者需警惕肌肉萎缩、深静脉血栓或压疮性疼痛，需动态评估活动能力与骨密度。

神经与其他疾病

带状疱疹早期单侧胸背部刺痛（数日后出疹）、肋间神经痛（沿肋间放射的灼痛），或胸椎肿瘤（夜间痛、体重下降），需结合病史及影像学排查。若疼痛突然加重、夜间痛醒或伴体重下降，需警惕肿瘤或感染风险。

提示：若疼痛持续超2周、伴发热/黄疸/呼吸困难，或出现肢体麻木、活动受限，应及时就医明确病因，避免延误治疗。