病情描述:男肚子左下角隐隐作痛是什么原因
主任医师 北京积水潭医院
男性左下腹部隐痛可能与肠道功能紊乱、泌尿系统结石、生殖系统疾病或腹壁病变相关,需结合伴随症状与检查明确病因。
肠道疾病
乙状结肠位于左下腹,炎症(如慢性结肠炎)、肠易激综合征(IBS)或便秘是常见诱因。乙状结肠炎常伴排便黏液、血便;IBS多与压力、产气食物(如豆类)相关,夜间或晨起加重;长期便秘导致粪便积聚,可刺激肠壁产生持续隐痛。久坐、饮食不规律者需重点关注。
泌尿系统异常
左侧输尿管下段结石或膀胱炎易引发左下腹痛。输尿管结石可因梗阻致隐痛,疼痛向阴囊放射,伴尿频、镜下血尿;膀胱炎或尿道炎常伴排尿灼热感、尿色浑浊。饮水不足、尿酸偏高者需排查尿常规与泌尿系超声,明确结石或感染。
生殖系统疾病
精索静脉曲张因左侧静脉回流阻力大(解剖特点),易导致阴囊坠胀痛,可放射至左下腹部,站立或久坐后加重;慢性前列腺炎(尤其盆腔疼痛综合征)常伴腰骶部、下腹部隐痛,合并尿频、尿不尽,中青年男性久坐、频繁手淫为常见诱因。
腹壁或其他病变
剧烈运动致腹肌拉伤、姿势不当引发肌肉劳损,或腹股沟疝(站立/用力时包块突出)也可能表现为左下腹痛。肌肉拉伤按压痛明显,疝可伴局部隆起,需结合体格检查鉴别。
特殊人群警示
老年人(尤其50岁以上)、长期吸烟饮酒者需警惕肠道肿瘤(如结肠癌),此类疼痛多伴便血、体重下降;糖尿病患者因自主神经病变,腹痛可能无典型诱因。若疼痛持续超两周或加重(如发热、呕吐),应及时行肠镜、CT等检查。