病情描述:怎么判断自己痘痘的类型
主任医师 中国中医科学院西苑医院
判断痘痘类型可通过观察皮损形态、炎症程度及分布部位,常见类型包括非炎性粉刺(闭合性/开放性)与炎性丘疹、脓疱、结节/囊肿,需结合临床表现区分。
非炎性粉刺型
闭合性粉刺(白头粉刺):毛囊口堵塞,角质栓未暴露于空气,呈肤色或白色小丘疹,表面光滑,直径1-3mm,好发于额头、脸颊;开放性粉刺(黑头粉刺):角栓氧化变黑,毛孔扩大,挤压可见黑色脂栓,常见于鼻尖、鼻翼,此型无红肿疼痛,是痤疮早期表现。
炎性丘疹型
红色小疙瘩,直径2-5mm,质地较硬,基底红肿,触痛明显,部分中央有微小脓疱或无脓头,与皮脂分泌过多、毛囊堵塞及痤疮丙酸杆菌感染相关,多见于青少年,好发于额头、下巴等皮脂腺丰富区域。
脓疱型
红色丘疹基础上出现黄色/白色脓疱,直径3-5mm,周围红肿,可自行破溃流出脓液,愈后可能留浅痕,好发于鼻翼、额部,因炎症进一步发展导致毛囊内容物化脓,需避免挤压以防感染扩散。
结节/囊肿型
结节:深在性、直径>5mm的红色硬疙瘩,质地坚硬,触痛明显,不易消退;囊肿:皮下囊性损害,内含脓液,触之有波动感,常融合成块,愈后易留凹陷性瘢痕,属于重度痤疮,需皮肤科医生评估干预。
特殊人群注意
孕妇/哺乳期女性:避免口服维A酸类药物(如异维A酸),可局部使用过氧化苯甲酰凝胶;儿童痤疮:以保湿清洁为主,避免激素类药膏,多数随年龄增长自愈;老年痤疮:多与糖尿病、甲状腺疾病等基础病相关,建议先排查病因,局部抗炎治疗。