桡骨骨折的概述

桡骨骨折是指桡骨连续性中断，其中远端骨折占比最高（约90%），高发于中老年人（跌倒致伤）、儿童（运动损伤）及运动员（高强度对抗），治疗以恢复肢体功能与关节稳定性为核心。

一、桡骨远端骨折：最常见类型，跌倒时手掌撑地为主要致伤机制，中老年人因骨质疏松易发生粉碎性骨折，儿童多为青枝骨折，骨折常累及关节面，治疗需恢复桡骨长度、掌倾角与尺偏角，维持腕关节稳定性。

二、桡骨干骨折：发生于桡骨中段至远段1/3，直接暴力（撞击）或间接旋转暴力（扭转）致伤，儿童青枝骨折表现为局部隆起，成人多为横形或螺旋形骨折，治疗根据稳定性选择手法复位外固定或手术内固定。

三、桡骨近端骨折：靠近肘关节，包括桡骨头骨折与桡骨颈骨折，年轻人运动损伤（如篮球扣篮）或老年人骨质疏松性骨折常见，可能合并肘关节脱位，治疗需恢复桡骨头解剖结构，避免创伤性关节炎。

四、特殊类型骨折：1.Colles骨折（伸直型）：跌倒手掌撑地致远端背侧移位，呈“餐叉样”畸形，需闭合复位后石膏固定；2.Smith骨折（屈曲型）：掌屈位着地致远端掌侧移位，复位后中立位固定；3.Galeazzi骨折：桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位，需手术复位固定，修复韧带防止腕关节不稳定。

五、特殊人群治疗注意事项：儿童需避免过度复位影响骨骺生长，固定后1周复查X线；老年人需评估全身状况，优先非手术固定，术后24小时内踝泵运动；运动员术后6周开始功能训练，逐步恢复运动能力，避免二次损伤。