病情描述:手腕疼的原因
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
手腕疼痛通常与劳损、炎症、外伤或神经压迫等因素相关,具体病因需结合症状特点和影像学检查判断。
过度使用与劳损
长期重复性动作(如家务劳作、长期打字、抱婴等)易引发肌腱炎或腱鞘炎,其中桡骨茎突狭窄性腱鞘炎最常见,表现为腕桡侧疼痛、活动时加重,可能伴弹响或卡顿。孕妇因激素松弛肌腱、糖尿病患者因代谢异常,更易诱发此类损伤,需减少腕部负重并避免长时间屈腕。
关节炎性病变
骨关节炎多见于中老年人,与关节退变相关,表现为腕部疼痛、晨僵(活动后缓解),可能伴肿胀;类风湿关节炎则多见于青壮年,对称性发作,晨僵>1小时,伴手指麻木、发热等全身症状。肥胖者、长期负重劳动者风险较高,治疗可选用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状。
急性外伤或骨折
跌倒撑地、外力撞击是常见诱因,表现为腕部剧痛、肿胀、畸形,严重时伴活动受限。骨质疏松患者(如绝经后女性)轻微外力即可骨折,需立即就医,切勿自行复位。
神经压迫(腕管综合征)
正中神经受压引发典型症状:手指麻木刺痛(拇指、食指为主),夜间加重,常见于长期用电脑、抱孩子的人群。妊娠期女性因腕部水肿、糖尿病患者因神经病变易加重,需调整姿势(如使用腕托),避免腕部过度屈曲。
其他少见病因
感染(化脓性腱鞘炎、骨髓炎)表现为红肿热痛、全身发热;痛风性关节炎突发剧痛,血尿酸升高;肿瘤则持续性疼痛、夜间加重。若伴发热、皮疹或症状2周未缓解,需排查感染、自身免疫或占位性病变,及时就诊。