身上痒是怎么了

身上痒是临床常见症状，可能由皮肤局部病变、过敏反应、系统性疾病、神经精神因素或特殊刺激引发，需结合病史与检查明确病因。

一、皮肤局部病变

湿疹、荨麻疹、接触性皮炎是常见原因。皮肤干燥（如秋冬季节或频繁洗澡）表现为脱屑、瘙痒；湿疹伴红斑、丘疹，搔抓后渗液结痂；荨麻疹呈风团样皮疹，时起时消。特殊人群：老年人皮肤萎缩干燥易瘙痒，儿童湿疹发病率高，孕妇因激素变化加重皮肤敏感。

二、过敏与接触刺激

食物（海鲜、坚果）、药物（抗生素、非甾体抗炎药）、花粉、尘螨等过敏原，或化纤衣物、化妆品、金属饰品等刺激，可引发瘙痒。接触性皮炎表现为接触部位红斑、水肿、瘙痒。特殊人群：过敏体质者及儿童更易过敏，需避免可疑诱因。

三、系统性疾病关联

糖尿病（神经病变或血糖高致皮肤干燥）、肾病（尿毒症毒素蓄积）、肝病（胆汁淤积）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）等慢性病常伴瘙痒。老年人需排查系统疾病，如糖尿病患者出现顽固瘙痒，可能提示血糖控制不佳。

四、神经精神因素影响

压力、焦虑、抑郁等情绪通过神经调节诱发瘙痒，形成“越抓越痒”的恶性循环。糖尿病神经病变、带状疱疹后神经痛也可致瘙痒。长期精神紧张者、孕妇因激素波动更易出现。

五、特殊情况与注意事项

蚊虫叮咬、皮肤T细胞淋巴瘤等也可引发瘙痒。用药需谨慎：孕妇、哺乳期妇女避免刺激性药物，老年人慎用强效外用药。若瘙痒持续超2周或伴皮疹、发热等，需及时就医排查系统性疾病或罕见病。