腰椎间盘突出症可以手术吗有没有危险

腰椎间盘突出症在特定情况下可手术，当保守治疗无效（如持续疼痛超3个月）或出现神经压迫症状（如下肢麻木、无力）时，手术是合理选择。手术存在一定风险（如感染、神经损伤），但规范操作下风险发生率低，多数患者术后症状改善明显。

一、腰椎间盘突出症适合手术的情况

腰椎间盘突出症适合手术的情况包括：①持续下肢放射性疼痛（坐骨神经痛），夜间或活动后加重；②保守治疗（药物、理疗等）3个月以上无改善；③神经功能受损（如足下垂、大小便障碍）；④影像学显示突出物大且压迫神经/脊髓。

二、常见手术类型及适用场景

常见手术类型及适用场景：①微创手术（椎间孔镜等）：适合单纯突出、无椎管狭窄者，创伤小、恢复快（术后1-3天可下床）；②开放手术（髓核摘除+融合术）：适合合并椎管狭窄、腰椎不稳者，减压更彻底，长期稳定性好。

三、手术风险及降低措施

手术风险及降低措施：主要风险有感染（发生率1%-3%）、神经损伤（＜1%）、术后复发（约5%-10%）；术前通过完善检查（如血常规、凝血功能）评估风险，术中精细操作，术后佩戴支具+康复锻炼可降低并发症。

四、特殊人群手术注意事项

特殊人群手术注意事项：老年人需控制高血压、糖尿病至稳定范围（血压＜140/90mmHg，血糖＜8mmol/L），避免术中出血风险；青少年优先保守治疗，仅严重神经压迫（如肌力下降）时手术，防止影响脊柱发育；孕妇以保守治疗为主，必要时微创（局麻）手术，需产科/骨科协作评估。