病情描述:浸润性肺腺癌的病因
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
浸润性肺腺癌的病因
浸润性肺腺癌的病因尚未完全明确,目前公认与吸烟、环境暴露、遗传、慢性肺部疾病及职业因素等多因素相关,需综合防控。
吸烟及二手烟暴露
吸烟是最重要的危险因素,吸烟者患浸润性肺腺癌风险是非吸烟者的20倍以上,长期吸烟(≥20年)者风险更高。二手烟暴露同样增加风险,尤其对女性和非吸烟者。建议吸烟者尽早戒烟,避免二手烟接触。
环境与空气污染
室外PM2.5、汽车尾气,室内燃煤、油烟、装修材料释放的有害物质,长期暴露可损伤气道上皮细胞,诱发基因突变。建议高危人群(如非吸烟者)减少雾霾天外出,改善室内通风,使用空气净化器。
遗传与家族聚集性
部分患者存在EGFR、ALK等驱动基因突变,家族肺癌史阳性者风险显著升高(尤其BRCA1/2突变携带者)。高危人群(如一级亲属患肺癌)建议40岁后每年行低剂量CT筛查,必要时进行基因检测。
慢性肺部疾病与炎症
慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺纤维化、肺结核瘢痕等长期炎症刺激,可导致肺泡上皮细胞异常增殖。需积极控制基础病(如规范治疗COPD),定期复查肺功能及胸部影像。
职业与特殊物质暴露
接触石棉、氡气、砷、铬等职业人群(如建筑、冶炼工人)风险较高。工作中应严格佩戴防护装备,定期体检,降低职业暴露风险。
特殊人群注意事项:长期吸烟者、家族肺癌史者、职业暴露人群及慢性肺病患者,建议40岁后每年进行低剂量CT筛查,早发现可显著提高治愈率。