肺癌晚期头晕是怎么回事

肺癌晚期头晕多与颅内转移、脑供血异常、药物副作用或全身状况恶化相关，需结合具体症状及检查明确原因。

一、颅内转移致头晕

肿瘤颅内转移是肺癌晚期头晕的重要原因。癌细胞侵犯或压迫脑组织、脑膜时，会引发颅内压升高或脑供血异常，常伴随头痛、呕吐、肢体活动障碍等症状。头颅CT/MRI检查可明确转移灶位置及范围，是诊断关键。

二、脑供血不足或血管受压

晚期患者因长期卧床、脱水、营养不良导致血容量不足，或肿瘤压迫、癌栓阻塞脑血管，均可减少脑部血流；化疗药物可能引发血管痉挛，放疗也可能损伤脑血管，均会造成头晕、视物模糊。需结合血压监测、血管超声评估脑血流。

三、药物副作用引发头晕

化疗药物（如顺铂、紫杉醇）或靶向药（如吉非替尼）可能诱发头晕：前者易致骨髓抑制、电解质紊乱，后者可能引发高血压；放疗对脑血管的损伤也会加重头晕。出现此类症状需及时告知医生调整用药方案。

四、全身状况恶化加重头晕

贫血（肿瘤消耗或化疗骨髓抑制）、低蛋白血症（营养不良）、电解质紊乱（低钾/低钠）是常见诱因。贫血时血红蛋白携氧能力下降，电解质紊乱影响神经肌肉功能，均会导致头晕、乏力，需通过血常规、生化检查明确。

五、特殊人群需重点关注

老年患者合并高血压、糖尿病时，基础病加重会升高头晕风险；肝肾功能不全者药物代谢减慢，需调整剂量；焦虑、抑郁等心理因素也可能诱发或加重头晕。需综合评估基础病、用药耐受及心理状态，制定个性化管理方案。