病情描述:宝宝眼睛总是流泪怎么回事
主任医师 上海市第一人民医院
宝宝频繁流泪可能与生理发育、泪道阻塞、眼部炎症、眼睑结构异常等因素相关,需结合具体表现判断是否需要干预。
生理性发育阶段表现
新生儿泪腺功能尚未完全成熟(6个月内常见),对冷空气、强光、异物等刺激敏感,易引发反射性流泪,通常无分泌物、眼红,随年龄增长(6-12月龄)泪道功能完善后多自行缓解。
先天性鼻泪管阻塞
约5%新生儿因鼻泪管末端瓣膜未退化,泪液排出受阻,表现为单侧或双侧持续流泪,内眼角可见黏液/脓性分泌物。建议每日轻柔按摩内眼角上方(泪囊区),每次10-15下,多数1岁内可自行缓解,无效需眼科探通。
眼部感染性炎症
病毒(如腺病毒)或细菌(如链球菌)感染引发结膜炎,除流泪外伴结膜充血、眼睑肿胀、黄色脓性分泌物(细菌性);过敏性结膜炎则因尘螨、花粉等刺激,分泌物清稀、眼痒明显。需及时就医,明确病因后使用抗病毒/抗生素滴眼液(如妥布霉素)或抗过敏药物。
眼睑内翻与倒睫
婴幼儿鼻梁低平、眼睑皮肤松弛易致眼睑内翻,睫毛摩擦角膜引发流泪、畏光、频繁眨眼。轻度倒睫随鼻梁发育(2-3岁)多改善,严重者需眼科电解倒睫或手术,避免角膜损伤。
需警惕的异常情况
异物入眼、外伤或先天性眼睑缺损等罕见原因,多伴明显外伤史或眼红加重,需立即就医。若宝宝流泪伴随分泌物增多、拒睁眼、视力发育异常等,需24小时内就诊眼科。
特别提示:婴幼儿用药需遵医嘱,避免自行使用成人眼药水;按摩泪囊区时动作轻柔,力度适中。