青光眼怎样检测

青光眼检测需结合眼压测量、视神经评估、视野检查及房角镜检查等，综合判断视神经损伤与眼压异常，是早期发现与干预的关键。

一、眼压测量

眼压检测是基础，常用非接触式眼压计（NCT）及Goldmann压平眼压计（GAT）。单次眼压异常不确诊，需排除角膜厚度（角膜厚者眼压偏高）等干扰，建议24小时内复查或联合角膜地形图评估。

二、视神经评估

通过眼底镜观察视盘形态（杯盘比C/D、颜色、边缘），或利用光学相干断层扫描（OCT）定量检测视网膜神经纤维层（RNFL）厚度。OCT为无创精准工具，可早期发现RNFL变薄，尤其适用于开角型青光眼筛查。

三、视野检查

电脑自动视野计（如Humphrey）可定量检测视野缺损，早期多表现为周边视野鼻侧阶梯或旁中心暗点。检查需排除伪阴性（如注意力不集中），动态视野检查适用于配合度差者，可初步定位缺损区域。

四、房角镜检查

区分开角型（房角开放）与闭角型（房角关闭/狭窄）青光眼的核心。直接/间接房角镜观察房角结构，UBM（超声生物显微镜）适用于浅前房或疑似闭角型病例，可清晰显示房角狭窄程度。

五、特殊人群注意事项

儿童需镇静后完成检查；老年患者因晶状体混浊，建议OCT+视野联合评估；糖尿病患者需同步监测视网膜病变与视野；高度近视者需考虑角膜曲率对眼压测量的影响；长期激素使用者应增加随访频率。

注：青光眼诊断需结合多指标，以上检查需由专业眼科医生解读，切勿自行判断。