慢性胃炎需要吃多久药

慢性胃炎药物治疗周期需根据病因、病情严重程度及个体差异而定，短则2-4周，长则需12周以上，部分患者需长期维持治疗。

一、明确病因决定基础疗程

幽门螺杆菌感染性胃炎：需进行根除治疗，标准疗程10-14天（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），停药4周后复查；未根除者需调整方案。

非感染性胃炎（如浅表性、药物性）：以对症治疗为主，疗程4-12周，症状缓解后可停药。

二、对症治疗的周期差异

质子泵抑制剂（PPI，如奥美拉唑）：用于反酸、胃痛，疗程4-8周，按需或短期使用，避免长期滥用。

胃黏膜保护剂（如硫糖铝、替普瑞酮）：促进黏膜修复，疗程2-4周，缓解炎症反应。

促动力药（如多潘立酮）：改善腹胀、嗳气，疗程2-4周，症状缓解后停药。

三、萎缩性胃炎的长期管理

慢性萎缩性胃炎（尤其伴肠化）需长期治疗（3-6个月），常用药物包括PPI、胃黏膜营养剂（如维生素B12），部分患者需每6-12个月复查胃镜，监测病变进展。

四、特殊人群用药调整

老年人（≥65岁）：需减量或延长疗程，避免肝肾功能损伤。

孕妇/哺乳期：首选铝碳酸镁等胃黏膜保护剂，疗程控制在4周内，慎用PPI。

肝肾功能不全者：慎用克拉霉素等经肝肾代谢药物，需医生评估后调整剂量。

五、停药后需长期生活方式管理

无论疗程长短，停药后均需避免辛辣刺激饮食、戒烟酒，规律作息，必要时每1-2年复查胃镜，防止症状反复或病情进展。