跖骨基底骨折怎么办

跖骨基底骨折需通过紧急制动、影像学确诊、分型治疗、药物辅助及科学康复促进愈合，具体处理原则如下：

紧急处理与诊断

受伤后立即停止活动，避免负重，原地制动并抬高患肢（高于心脏水平）；尽快就医，通过X线、CT检查明确骨折部位、移位程度及是否合并关节面受累，排除韧带损伤或脱位。

治疗方案

保守治疗：无移位、关节面完整的稳定骨折，采用石膏/支具固定4-6周，期间避免负重；

手术治疗：移位＞2mm、关节面塌陷＞1mm或粉碎性骨折，需手术复位内固定（如钢板、螺钉），术后2周可开始非负重功能锻炼。

药物治疗

疼痛时短期服用非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解症状；肿胀明显时可短期使用甘露醇等脱水剂，糖尿病患者需避免自行服用激素类药物，需遵医嘱。

特殊人群注意

老年人/骨质疏松患者：需同步抗骨质疏松治疗（如双膦酸盐类），加强营养支持；

糖尿病患者：严格控糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），避免感染风险；

儿童：生长板附近骨折需定期复查，防止发育畸形，愈合期避免过度负重。

康复训练

早期（1-2周）：活动未固定脚趾（如勾脚、绷脚），促进循环；

中期（4-6周）：骨折愈合后，在医生指导下进行踝泵运动、不负重足踝屈伸；

后期（8周后）：逐步增加负重（从部分到完全），配合物理治疗（如超声波、理疗）恢复足部功能，避免过早剧烈运动。

（注：所有治疗及康复方案需由骨科医生评估后制定，切勿自行调整。）