病情描述:脚痛的治疗方法
副主任医师 河南省人民医院
脚痛的治疗需结合病因(如劳损、炎症、神经压迫等),以休息制动、物理治疗、药物缓解症状为基础,配合病因针对性干预,特殊人群需个体化调整,必要时由医生明确诊断后规范治疗。
急性疼痛(如运动损伤、扭伤)应减少负重行走,穿宽松软底鞋避免压迫;慢性劳损(如久站、扁平足)需定时休息,每小时活动5分钟放松肌肉,抬高患肢促进循环。老年人需避免突然变换体位防跌倒,必要时短期使用拐杖辅助,持续疼痛超3天需就医排查骨折或感染。
急性期(48-72小时内)冷敷减轻肿胀,之后可热敷或温水泡脚(水温<40℃),每次15分钟;慢性疼痛(如足底筋膜炎>3个月)可采用冲击波或超声波理疗(临床验证对局部炎症有效);每日坚持小腿三头肌、足底筋膜拉伸(如靠墙推小腿、毛巾勾脚),配合足弓支撑鞋垫改善受力不均。矫形器具需经骨科或康复科评估后定制,避免因不当使用加重畸形。
非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)短期缓解疼痛与炎症,外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂减少胃肠副作用;顽固性足底筋膜炎可在医生指导下局部注射糖皮质激素(如曲安奈德),孕妇、肝肾功能不全者禁用口服NSAIDs,糖尿病患者慎用外用药物以防皮肤感染或溃疡。
病因治疗需精准:腰椎间盘突出引发的根性脚痛需MRI定位,优先保守治疗(牵引、理疗);糖尿病足需严格控糖+营养神经(甲钴胺),避免足部感染;特殊人群:孕妇禁用口服NSAIDs,老年人慎用激素注射防骨质疏松,肾功能不全者需监测血药浓度调整剂量。