B超检查胎儿双肾盂分离是什么意思

胎儿双肾盂分离是超声检查中发现的胎儿肾盂腔隙扩张现象，多数为生理性暂时性表现，少数与尿路梗阻或发育异常相关。

定义与发生率

正常胎儿肾盂可因生理性憋尿或输尿管蠕动暂时扩张，超声测量分离宽度＜10mm时多为生理性，双侧分离发生率约1%-2%，随孕周增加可能出现暂时性扩张，多数可自行缓解。

常见原因

生理性：胎儿膀胱充盈、排尿延迟或输尿管蠕动暂时减慢，多为良性表现；

病理性：后尿道瓣膜、膀胱输尿管反流、染色体异常（如21三体）或肾脏发育畸形，双侧分离常提示更复杂的尿路结构问题。

诊断标准与临床意义

超声报告需关注分离宽度（单侧＜10mm、双侧＜15mm多为生理性），同时评估肾盂形态、肾实质厚度及羊水情况。若分离持续增宽（＞15mm）或合并肾盂形态异常，需警惕病理性梗阻或发育异常。

处理与随访建议

＜10mm分离：孕28-32周复查超声，观察动态变化，多数可在出生前自行恢复；

＞15mm或合并异常：需进一步检查（如胎儿泌尿系统MRI、羊水穿刺），排除染色体异常或结构畸形，必要时多学科会诊。

特殊注意事项

孕妇无需过度焦虑，生理性分离多在出生后缓解；合并糖尿病、高血压孕妇需更密切监测；

避免自行用药，治疗方案需由产科医生与小儿泌尿外科医生联合制定；

定期产检是关键，动态观察分离趋势可有效降低不良妊娠风险。

注：具体诊疗需严格遵循专业医生指导，勿因报告早期异常盲目终止妊娠。