肝癌晚期还可以治疗吗

肝癌晚期虽难以完全治愈，但通过多学科综合治疗、靶向药物及免疫治疗等手段，可有效延长生存期并改善生活质量，具体方案需个体化评估。

治疗目标以“延长生存期、缓解症状、提高生活质量”为核心，常用手段包括局部消融（射频/微波）、经导管动脉化疗栓塞（TACE）、靶向药物（索拉非尼、仑伐替尼）、免疫治疗（PD-1/PD-L1抑制剂）及系统化疗，需结合肿瘤分期、肝功能（Child-Pugh分级）及全身状况选择。

局部与微创治疗适用于肝功能Child-PughA/B级、肿瘤局限（≤3个病灶，最大直径≤5cm）的患者，消融或TACE可控制局部病灶进展，降低转移风险，部分患者中位生存期可达2-3年。

全身系统治疗中，一线推荐仑伐替尼单药或联合PD-1抑制剂（如帕博利珠单抗），二线可选免疫单药（如纳武利尤单抗），需监测药物不良反应（高血压、蛋白尿、免疫相关不良反应），Child-PughC级患者需优先保肝治疗。

特殊人群需个体化调整：老年或合并糖尿病、冠心病者应减少药物剂量，避免肝肾功能损伤；肝功能差者以支持治疗为主（止痛、营养、心理干预），优先选择肝毒性小的方案，如阿片类药物控制疼痛，肠内营养制剂改善营养状态。

多学科协作（MDT）是关键，需肿瘤内科、外科、介入科等团队制定方案，结合影像、病理及基因检测结果优化策略，提升治疗精准度。

（注：药物名称均为临床常用药物，具体治疗方案需由专业医师评估后制定，不可自行用药。）