病情描述:一天拉稀十几次怎么办
主任医师 中山大学附属第一医院
一天拉稀十几次(急性腹泻)需立即补水防脱水,结合病因对症处理,高危人群(婴幼儿、老人等)及时就医。
紧急补充水分与电解质
急性腹泻易引发脱水(表现为口干、尿少、皮肤弹性差),需立即口服补液盐(ORS)按说明书冲调,少量多次服用(每次腹泻后喂10-20ml)。婴幼儿、老年人、孕妇及慢性病患者脱水风险高,出现头晕、乏力或尿量显著减少时,需尽快就医。
初步判断腹泻性质与诱因
观察大便性状(水样/黏液/血便)及伴随症状:感染性腹泻(如诺如病毒、沙门氏菌)常伴发热;饮食不当腹泻多无发热;持续超2天或伴血便需警惕炎症性肠病等,及时就诊排查病因。
对症药物辅助
可短期服用蒙脱石散(吸附病原体)、益生菌(调节肠道菌群);细菌感染需抗生素(如诺氟沙星),但需遵医嘱。儿童、孕妇禁用喹诺酮类抗生素,肾功能不全者慎用氨基糖苷类。
急性期饮食管理
禁食油腻、生冷、辛辣及高纤维食物,以米汤、白粥、软面条为主;避免牛奶、豆浆等产气食物;少量多餐,避免空腹。同时注意食物卫生,餐具消毒,防止交叉感染。
特殊人群重点关注
婴幼儿:严格按体重冲调补液盐,腹泻后少量多次喂服,避免脱水;
老年人:合并心脑血管病者需监测血压、心率,防脱水加重病情;
孕妇:禁用喹诺酮类、复方地芬诺酯,用药前咨询医生;
慢性病患者(糖尿病、肾病):需监测电解质,防高钾血症、肾功能恶化。
(注:以上药物仅列名称,具体用药需遵医嘱)