病情描述:如何避免流产发生
副主任医师 扬州大学附属医院
避免流产需通过孕前系统评估、孕期风险防控、基础疾病管理、感染预防及特殊人群干预五方面综合实施,结合科学检查与规范医疗干预可显著降低风险。
孕前系统评估与准备
孕前3-6个月完成染色体、甲状腺功能、TORCH(弓形虫、风疹病毒等)筛查,控制高血压、糖尿病等基础病。临床研究显示,规范孕前检查可使首次流产风险降低28%。同时补充叶酸0.4-0.8mg/d,预防神经管畸形及早期胚胎发育异常。
孕早期风险防控
孕12周前避免剧烈运动、劳累及辐射暴露,保持情绪稳定。出现阴道出血、腹痛需立即就医,动态监测孕酮、HCG及超声。必要时在医生指导下短期补充孕激素(如地屈孕酮),但需严格遵医嘱使用。
基础疾病严格管控
糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在<6.5%,高血压患者血压稳定在130/80mmHg以下,甲状腺疾病(如甲减)需维持TSH在0.1-2.5mIU/L。定期内分泌科随访,避免病情波动诱发流产。
预防感染与炎症
保持生殖道清洁,性生活前后清洁外阴;避免去人群密集处,预防呼吸道感染。孕期感染(如衣原体、细菌性阴道病)需及时就医,禁用未经医生许可的抗生素,必要时夫妻同治。
特殊人群强化管理
反复流产史(≥2次)者需排查抗磷脂抗体、凝血功能等,必要时在医生指导下使用阿司匹林、低分子肝素。高龄孕妇(≥35岁)需每2周产检1次,孕11-13周行NT超声,16-20周行唐筛或无创DNA,密切监测胚胎发育。