病情描述:乳腺癌3期属于什么期
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
乳腺癌3期属于TNM分期系统中的Ⅲ期,是中晚期乳腺癌,表现为肿瘤较大或区域淋巴结广泛转移,无远处转移(如肺、肝、骨等远处器官转移)。此阶段治疗需综合手术、化疗、放疗等多学科手段,以控制病情进展。
一、3期乳腺癌的亚分类特征。1.ⅢA期:肿瘤侵犯皮肤或胸壁(如肋骨、肋间肌),或腋窝淋巴结转移融合成团,或锁骨下淋巴结受累;2.ⅢB期:肿瘤侵犯胸壁(如前锯肌、胸大肌),或表现为炎性乳腺癌(皮肤红肿、橘皮样变等);3.ⅢC期:腋窝淋巴结转移固定或融合,或合并锁骨上淋巴结转移。
二、肿瘤本身的关键特征。肿瘤大小通常超过2cm,部分可≥5cm,且可能侵犯皮肤、乳头乳晕区或胸壁组织(如胸小肌)。肿瘤是否突破基底膜或累及血管、神经等结构,会影响分期判断,需结合TNM标准综合评估。
三、淋巴结转移的评估重点。腋窝淋巴结转移是核心指标,若单侧腋窝淋巴结转移数量≥10个或双侧转移,且淋巴结融合固定,或出现锁骨下/上淋巴结转移,均提示分期为Ⅲ期。微小淋巴结转移(如单个微小淋巴结)结合其他因素也可能归入ⅢA期。
四、特殊人群的注意事项。老年患者(≥65岁)因器官功能减退,治疗耐受性可能下降,需优先评估身体状态,选择温和化疗方案;年轻患者(<40岁)在治疗中需兼顾生育能力保护,可提前咨询生殖科医生;合并高血压、糖尿病等基础病者,需在治疗前控制病情,降低并发症风险;有乳腺癌家族史者,需加强术后复查,关注对侧乳腺及区域淋巴结变化。