足癣的临床表现有哪些

足癣（俗称脚气）的临床表现因类型和个体差异而异，典型症状包括水疱、脱屑、糜烂、瘙痒，严重时可继发感染或扩散。

水疱型足癣

好发于足侧缘、足底部及足背，表现为群集或散在的深在性小水疱，壁厚、内容清澈透亮，不易自行破裂；数日后水疱干燥、融合成大片脱屑，瘙痒剧烈，抓挠后易继发细菌感染，出现红肿、渗液。

鳞屑角化型足癣

多见于足跟、足跖及足旁侧缘，皮肤明显增厚、粗糙、纹理加深，伴大量白色鳞屑，边界清晰；冬季易出现皲裂、疼痛甚至出血，瘙痒程度较轻，病程呈慢性，长期反复发作，需坚持规范治疗。

浸渍糜烂型足癣

常见于第3-4或4-5趾间，因足部潮湿多汗，局部皮肤浸渍发白，表面松软易剥脱，露出潮红、湿润的糜烂面，伴明显瘙痒或灼痛感；真菌分解角质蛋白产生特殊异味，常继发细菌感染，加重红肿、疼痛。

特殊类型及并发症

严重或长期未愈的足癣易继发细菌感染，表现为局部红肿、疼痛、脓性分泌物，伴发热；免疫功能低下者（如糖尿病、长期使用激素者）感染可能扩散，引发丹毒、淋巴管炎，甚至败血症；儿童患者症状常不典型，易与湿疹混淆，需结合真菌镜检鉴别。

特殊人群注意事项

糖尿病患者因血糖控制不佳，足部血运差、免疫力低下，易合并严重感染且愈合缓慢，需严格控糖并保持足部干燥清洁；孕妇及哺乳期女性应优先选择外用抗真菌药（如联苯苄唑乳膏），避免口服药对胎儿影响；老年患者皮肤屏障功能弱，需减少角质溶解剂使用频率，防止皮肤刺激。