孩子脸上白一块是怎么回事

孩子脸上出现白斑可能与白色糠疹、花斑癣、白癜风、肠道寄生虫感染及炎症后色素减退等有关，需结合临床表现及检查鉴别。

白色糠疹（面部干性糠疹）

多见于3-16岁儿童，与营养不良（维生素B族、锌缺乏）、日晒干燥相关。表现为圆形/椭圆形淡白斑，边界不清，表面干燥有细屑，无自觉症状。处理：加强保湿防晒，补充复合维生素，一般6-12个月可自愈。特殊人群：避免过度清洗，均衡饮食。

花斑癣（汗斑）

由马拉色菌感染引起，夏季高发，出汗多易诱发。表现为淡白/褐色斑，边界清晰，表面覆细糠状鳞屑，好发面部、胸背。鉴别需真菌镜检阳性。处理：外用酮康唑乳膏，保持皮肤干燥。特殊人群：儿童用药需遵医嘱，避免长期使用刺激性药物。

白癜风

表现为边界清晰的色素脱失斑，白斑光滑无鳞屑，可逐渐扩大，与免疫、遗传相关。需尽早至皮肤科就诊，明确诊断。处理：光疗或外用他克莫司软膏，具体方案由医生制定。特殊人群：儿童需心理疏导，避免白斑处暴晒。

肠道寄生虫感染（虫斑）

少见，与饮食卫生相关。表现为圆形白斑，伴腹痛、食欲差。处理：查大便虫卵后，必要时口服阿苯达唑驱虫。特殊人群：儿童需定期驱虫，养成良好卫生习惯。

炎症后色素减退

多有湿疹、外伤史，白斑随原发病消退逐渐恢复。处理：无需特殊治疗，观察即可。特殊人群：避免刺激原发病，防止色素进一步减退。

提示：若白斑持续扩大、边界清晰或伴随瘙痒、脱屑，建议及时就医，明确诊断后规范处理。