右肩疼痛是怎么回事

右肩疼痛多由肩袖损伤、肩周炎、颈椎病等引发，常与肌腱损伤、关节炎症或神经压迫相关，需结合病史与影像学检查鉴别。

肩袖损伤

肩袖由冈上肌、冈下肌等4条肌腱组成，50岁后退变或运动损伤易致撕裂。典型表现为抬臂无力、夜间痛醒，严重时影响梳头、穿衣。MRI是诊断金标准，多数需手术修复（如关节镜下缝合），保守治疗以康复锻炼为主。

肩周炎（冻结肩）

因肩关节囊粘连引发疼痛与活动受限，20-60岁女性多见，糖尿病患者风险增高。表现为“疼痛-活动受限-僵硬”的渐进过程，夜间痛显著。急性期需休息制动，慢性期应坚持肩关节松动训练（如爬墙、钟摆运动）。

神经根型颈椎病

颈椎间盘突出压迫颈神经根，疼痛常放射至肩部，伴颈肩部僵硬、手臂麻木。长期伏案工作者高发，低头时症状加重。颈椎MRI可明确椎间盘突出节段，急性期需颈托固定，避免加重神经压迫。

其他常见病因

肩峰下滑囊炎：滑囊发炎致活动时疼痛，局部压痛明显；撞击综合征：肩峰下结构反复受压，抬臂过顶时疼痛加剧。非甾体抗炎药（如布洛芬）可短期缓解炎症，但需注意胃肠道副作用。

特殊人群注意事项

老年人：警惕骨质疏松性骨折，跌倒后肩痛需排查骨折；

孕妇：激素变化易引发肌腱炎，建议适度游泳（避免过度抬臂）；

糖尿病患者：严格控糖可降低肩袖损伤风险，定期监测血糖波动。

注：具体诊断需由骨科或运动医学科医生结合体格检查与影像学结果确定，避免自行用药延误病情。