病情描述:肝实质稍增粗什么意思
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
肝实质稍增粗是什么意思?
肝实质稍增粗是影像学检查(如腹部B超)中对肝脏实质回声密度增高、结构稍显粗糙的描述,提示肝脏可能存在慢性炎症或轻度纤维化改变,需结合临床进一步明确病因。
一、常见原因
可能由慢性病毒性肝炎(乙肝/丙肝)、非酒精性脂肪肝(NAFLD)、长期饮酒、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等引起,需通过检查排查具体诱因。
二、临床意义
单纯稍增粗多无明显症状,肝功能可能正常,但提示肝脏存在慢性损伤过程,若未及时干预,可能进展为肝纤维化甚至肝硬化,需警惕疾病进展风险。
三、进一步检查建议
建议完善肝功能(ALT、AST、胆红素等)、乙肝五项/丙肝抗体、血脂血糖、肝脏弹性成像(FibroScan),必要时行CT/MRI或肝穿刺活检明确纤维化程度,明确病因。
四、特殊人群注意事项
孕妇需避免高脂饮食,预防妊娠相关性脂肪肝;老年人合并慢性病(如糖尿病、高血压)时,用药需谨慎,避免肝毒性药物叠加;糖尿病患者需严格控糖,降低脂肪肝风险。
五、处理原则与生活方式调整
病因治疗:脂肪肝需调整饮食(低脂低糖)、运动(每周150分钟中等强度);病毒性肝炎需抗病毒治疗(如乙肝用恩替卡韦、丙肝用直接抗病毒药物);药物性肝损伤需停药并护肝(如多烯磷脂酰胆碱)。
定期复查:每3-6个月复查肝功能及影像学,监测肝损伤进展。
生活方式:戒酒、避免熬夜,减少肝毒性药物使用,合并肥胖者需减重。