病情描述:女性乳腺增生病指的是什么
副主任医师 北京大学肿瘤医院
女性乳腺增生病是乳腺组织的良性增生性病变,主要由乳腺导管上皮及小叶组织在雌激素、孕激素比例失衡等内分泌因素作用下发生的结构改变,并非肿瘤或炎症性疾病,常见于育龄期女性。
一、定义与病理本质。乳腺增生病属于乳腺组织良性增生,以乳腺导管上皮增生、小叶间质纤维化等病理改变为特征,与内分泌激素(雌激素、孕激素)动态失衡相关,尤其是雌激素相对过高或孕激素不足时易诱发。
二、流行病学特征。25~45岁育龄期女性高发,占临床乳腺疾病患者的30%~50%,男性罕见。长期精神压力、高脂饮食、缺乏运动可能增加发病风险,部分患者有乳腺疾病家族史。
三、临床表现。主要表现为双侧乳房周期性疼痛,月经前加重、经后缓解,疼痛性质多为胀痛或刺痛;可触及质地中等、边界不清的颗粒状或结节状肿块,部分患者伴随乳头溢液(多为无色或淡黄色浆液性),少数患者无明显症状,仅体检发现。
四、诊断与鉴别要点。诊断需结合临床表现、体格检查,乳腺超声为首选影像学检查,可显示乳腺结构紊乱及低回声结节;钼靶检查适用于40岁以上或超声不明确者;病理活检是确诊依据,需与乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等鉴别。
五、非药物干预与特殊人群管理。优先通过心理调节(缓解焦虑、规律作息)、低脂饮食(减少咖啡因摄入)、适度运动(每周≥150分钟中等强度运动)改善症状。青春期女性因乳腺发育阶段易出现生理性组织增厚,无需过度干预;绝经后女性若症状加重或肿块变硬,需及时就医排除恶性病变。