荨麻疹的发病原因是啥

荨麻疹是皮肤黏膜小血管扩张及通透性增加引发的局限性水肿反应，其发病原因复杂，与过敏、感染、物理刺激、精神内分泌及自身免疫等多因素相关。

过敏反应

食物（海鲜、牛奶、坚果）、药物（抗生素、布洛芬等非甾体抗炎药）、吸入物（花粉、尘螨）等过敏原通过IgE介导的Ⅰ型超敏反应，刺激肥大细胞释放组胺等血管活性物质，诱发风团、瘙痒。过敏体质者（如特应性皮炎患者）、儿童及孕妇为高危人群，需避免接触已知过敏原。

感染因素

病毒（EB病毒、感冒病毒）、细菌（链球菌、幽门螺杆菌）、寄生虫（蛔虫、蛲虫）感染可激活炎症反应或免疫通路，导致血管通透性增加。免疫力低下者（老人、婴幼儿）、感染未控制人群（如扁桃体炎、鼻窦炎）风险较高，需及时治疗感染灶。

物理刺激

冷、热、压力、摩擦、日光等物理因素直接影响血管功能，如寒冷性荨麻疹遇冷后15分钟内发病，日光性荨麻疹与紫外线波长相关。户外工作者、光敏性疾病患者需加强防护（如戴防晒帽、穿长袖）。

精神与内分泌因素

情绪波动（焦虑、紧张）、长期压力或内分泌紊乱（甲状腺疾病、更年期激素变化）可通过自主神经调节影响血管通透性。长期精神压力者（如职场人群）、更年期女性需关注情绪管理，必要时检查甲状腺功能。

自身免疫因素

慢性荨麻疹中约30%与自身抗体相关，如甲状腺自身抗体阳性（TPOAb）或合并红斑狼疮、类风湿关节炎等。自身免疫性疾病患者需排查免疫指标，避免漏诊合并荨麻疹。