醋酸钙和碳酸钙的区别是什么

醋酸钙与碳酸钙均为临床常用钙补充剂，核心区别体现在成分结构、吸收效率、适用人群、胃肠道耐受性及特殊人群安全性，需结合个体生理状态选择。

成分与吸收机制

碳酸钙为无机钙（CaCO），元素钙含量约40%（每100mg含40mg钙），需胃酸解离Ca2才能吸收，吸收效率依赖胃酸分泌；醋酸钙为有机钙（CHCOO)Ca），元素钙含量约25%，通过有机酸根促进肠道吸收，无需高浓度胃酸参与，吸收稳定性更高。

吸收效率差异

健康成人中碳酸钙吸收率约30%（胃酸充足时），而醋酸钙吸收率约20%-25%，但后者在胃酸缺乏者（如老年、长期服用抑酸药者）中吸收更可靠，可避免因胃酸不足导致的吸收障碍。

适用人群特点

碳酸钙适合胃酸正常人群（健康成人、青少年）及骨质疏松基础补钙；醋酸钙优先推荐给胃酸分泌不足者（萎缩性胃炎、胃切除术后患者）、服用质子泵抑制剂（PPI）者，或肾功能不全者（减少高磷血症风险）。

胃肠道耐受性

碳酸钙易引发腹胀、嗳气、便秘（CO生成及碱性刺激肠道），发生率约8%-15%；醋酸钙胃肠道反应较轻（恶心、便秘发生率<5%），对胃敏感者或长期补钙人群更友好。

特殊人群安全性

肾功能不全者禁用碳酸钙（可能加重代谢性酸中毒）；醋酸钙需监测血清钙（虽副作用少），但需遵医嘱服用，避免过量导致高钙血症。

（注：内容基于《中国居民膳食营养素参考摄入量》及临床补钙指南，具体用药需由医生评估。）