急性肠胃炎要输液吗

急性肠胃炎是否需要输液需根据病情严重程度、脱水情况及个体差异综合判断，多数轻症患者无需输液，严重脱水或无法进食者需遵医嘱输液治疗。

需输液的情况：①呕吐腹泻严重，无法口服补液，出现脱水症状（如口干、尿少、皮肤弹性差、眼窝凹陷）；②伴明显电解质紊乱（低钾、低钠）需静脉补充；③高热（体温≥39℃）或剧烈腹痛，药物无法缓解；④婴幼儿、老年人、孕妇及慢性病患者，因自身调节能力弱，脱水风险高，需尽早评估输液必要性。

无需输液的情况：轻症患者（呕吐腹泻次数少、无脱水、能进食）可通过口服补液盐（ORS）补充水分和电解质，配合清淡饮食（如米汤、面汤）、蒙脱石散止泻、益生菌调节肠道菌群，必要时用对乙酰氨基酚退热即可。

输液的主要作用与药物：输液核心是补充水分、电解质（如生理盐水、葡萄糖、氯化钾），必要时用抗生素（如诺氟沙星、头孢类，适用于细菌感染）、止吐药（昂丹司琼）、解痉药（颠茄片），均需医生评估后开具，避免自行决定。

特殊人群注意事项：婴幼儿脱水进展快，尿量减少、精神萎靡时需立即就医，优先口服补液；老年人合并心肾疾病者，输液需控制速度和总量，避免心衰或水肿；孕妇需避免喹诺酮类抗生素，输液方案需产科与消化科联合制定。

预防与就医提示：预防急性肠胃炎需注意饮食卫生，避免生冷、变质食物；若症状持续超2天、高热不退（≥39.5℃）、呕吐物带血或黑便、剧烈腹痛（持续1小时以上），或脱水加重，应立即到消化科或急诊科就诊。