病情描述:请问尾巴骨疼是怎么回事
副主任医师 复旦大学附属中山医院
尾巴骨疼(尾骨痛)多由尾骨损伤、慢性劳损、无菌性炎症或神经压迫引起,少数与感染、肿瘤等疾病相关。
外伤或慢性劳损
最常见诱因:跌倒坐地、撞击尾骨可直接损伤局部组织;长期久坐硬椅、跷二郎腿等不良坐姿会使尾骨持续受压,引发慢性软组织损伤。产后女性因盆底肌松弛,尾骨受力不均;老年人因骨质疏松,轻微外力(如起身过猛)也可能诱发疼痛。
尾骨滑囊炎或肌腱炎
尾骨周围滑囊和肌腱附着点反复摩擦或压力,易引发无菌性炎症:局部充血水肿导致压痛明显,久坐、突然起身时疼痛加剧,活动后稍缓解。常见于长期弯腰工作或频繁弯腰搬运重物者。
尾椎骨骨折或脱位
多因直接暴力(如撞击)或间接损伤(如分娩时过度用力)导致,骨质疏松者更易发生。表现为局部肿胀、活动受限,按压尾骨时剧痛,可能伴随皮下淤血。X线或CT可明确骨折/脱位类型。
神经压迫或放射痛
腰椎疾病(如腰椎间盘突出)可通过神经放射至尾骨区;尾骨周围神经(如S3神经根分支)受压(如瘢痕粘连)也会引发疼痛。需结合腰椎MRI排除腰椎问题,避免漏诊。
感染或肿瘤(少见)
局部皮肤感染(如疖肿)、骨髓炎表现为红肿热痛伴发热;骨巨细胞瘤、转移瘤等肿瘤则为持续性疼痛,夜间加重。需通过MRI、病理活检排查,老年人或免疫力低下者需警惕。
特殊人群注意:产后女性、老年人(骨质疏松)、长期久坐者需加强尾骨保护,避免久坐硬椅,出现疼痛持续超过2周或伴发热、活动受限,应及时就医。