上眼脸下垂是什么意思

【上眼睑下垂是什么意思】

上眼睑下垂（医学称“上睑下垂”）是因提上睑肌或支配其的神经功能障碍，导致上睑无法正常抬起，部分或全部遮盖瞳孔，影响外观与视力的常见眼部疾病，可分为先天性与后天性。

病因分类

先天性多因提上睑肌发育不全或动眼神经核发育异常，少数与遗传相关；后天性常见于：①神经病变（如糖尿病性动眼神经麻痹、脑血管病）；②重症肌无力（肌肉无力呈“晨轻暮重”）；③眼睑外伤（损伤提上睑肌或神经）；④机械压迫（如甲状腺眼病眼球突出、眼睑肿瘤）。

典型表现

核心症状为单侧或双侧上睑下垂，遮盖瞳孔，患者常仰头视物、额部皱纹增多（代偿抬眼）。儿童先天性下垂可致弱视（长期遮盖瞳孔），重症肌无力者伴全身乏力、吞咽困难，且症状活动后加重。

诊断要点

需结合病史（发病时间、进展）、体格检查（提上睑肌肌力测定、眼球运动、瞳孔反射）。必要时行新斯的明试验（鉴别重症肌无力）、甲状腺功能、头颅MRI（排查神经病变）。

治疗原则

先天性下垂：3-5岁手术（如提上睑肌缩短术、额肌悬吊术），避免剥夺性弱视；后天性：先病因治疗（如糖尿病控制血糖、重症肌无力用胆碱酯酶抑制剂），保守无效可手术。药物仅列名（如新斯的明），不提供服用指导。

特殊人群注意

儿童：尽早干预（3-6岁），避免剥夺性弱视；老年人：合并全身疾病（糖尿病、高血压）需术前评估；妊娠期女性：甲状腺相关眼病需产科与眼科联合管理，慎用致畸药物。