老年人大便不通怎么办

老年人大便不通多因肠道蠕动减慢、饮食结构单一、慢性疾病或药物副作用等引发，建议优先通过调整生活方式改善，必要时在医生指导下使用渗透性或容积性通便药物，避免长期依赖刺激性泻药。

一、饮食与水分管理

增加膳食纤维摄入，如燕麦、芹菜、苹果等全谷物、绿叶蔬菜及低糖水果，每日膳食纤维推荐量25-30g；心肾功能正常者每日饮水1500-2000ml，分次少量饮用，避免脱水加重肠道干燥。

二、科学运动指导

每日进行30分钟温和运动，如散步、太极拳或腹部按摩（顺时针轻揉肚脐周围），避免久坐超2小时，运动后补充50-100ml温水，促进肠道蠕动与血液循环。

三、规律排便习惯

养成晨起或餐后15分钟固定排便习惯，排便时集中注意力，不使用手机分散注意力；避免久坐憋便，每40分钟起身活动，培养“便意-排便”条件反射。

四、药物辅助原则

首选渗透性或容积性泻药（如乳果糖、聚乙二醇4000、小麦纤维素颗粒），起效温和且安全性高；避免长期使用番泻叶、比沙可啶等刺激性泻药，以防肠道功能紊乱或依赖。

五、疾病与特殊情况处理

若便秘持续超2周，或伴随腹痛、便血、体重下降，需排查糖尿病、甲状腺功能减退、肠道肿瘤等慢性疾病；同时评估降压药、钙剂等药物影响，必要时转诊消化科或老年科，排除器质性病变。

（注：以上内容基于《中国慢性便秘诊治指南》及临床研究，药物使用需遵医嘱，特殊人群（如孕妇、哺乳期女性）需单独评估。）