病情描述:慢性乙肝病毒性肝炎要注意什么
主任医师 北京积水潭医院
慢性乙肝病毒性肝炎患者需通过规范治疗、定期监测、科学生活方式调整、预防传播及特殊人群管理实现长期健康。
规范治疗
需在专科医生指导下接受抗病毒治疗(如恩替卡韦、替诺福韦酯等核苷类似物,或干扰素),不可自行停药或调整剂量,定期复查以评估疗效。老年、肾功能不全等特殊人群需调整药物方案并加强安全性监测。
定期监测
每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白及腹部超声,必要时行肝纤维化指标(如FibroScan)检测。特殊人群(孕妇、合并糖尿病/高血压者)需增加监测频率,警惕肝硬化或肝癌风险。
生活方式调整
严格戒酒(酒精可直接加重肝损伤),均衡饮食(高蛋白、低脂肪,补充维生素B、C),规律作息(避免熬夜),适度运动(如散步、太极拳)以增强免疫力,避免过度劳累及情绪焦虑。
预防传播
家人、性伴侣需接种乙肝疫苗;性生活使用安全套;避免共用牙刷、剃须刀等个人用品。孕妇乙肝患者需在孕期监测病毒载量,高风险者可规范抗病毒治疗以降低母婴传播风险(新生儿出生后24小时内注射免疫球蛋白及疫苗)。
特殊人群注意事项
孕妇:孕中晚期加强肝功能及病毒载量监测,必要时抗病毒治疗阻断母婴传播;
老年人:注意药物相互作用(如合并高血压、糖尿病用药),监测肾功能及骨密度;
合并HIV感染者:需联合抗病毒治疗,密切监测免疫功能及肝肾功能。
(注:具体用药及干预方案需由专科医生根据个体情况制定)