半月板损伤很疼吗

半月板损伤的疼痛程度因人而异，多数患者会出现明显疼痛，尤其在关节活动时，疼痛程度与损伤类型、个体差异及病程相关。

半月板损伤的疼痛程度受撕裂位置、范围及炎症反应影响。急性撕裂（如运动损伤）因神经刺激强烈，常伴随剧痛；慢性磨损（如退变撕裂）炎症反应较轻，疼痛相对温和。临床研究显示，Ⅲ级撕裂患者VAS疼痛评分平均达7.2分（0-10分），显著高于Ⅰ级患者的2.1分。

典型疼痛表现为：急性损伤常突发剧痛，伴随关节弹响、卡顿感，休息后可部分缓解；慢性损伤疼痛呈持续性，活动（如蹲起、爬楼梯）时加重，休息后减轻。影像学检查可见损伤部位在屈伸活动时受挤压，刺激滑膜产生疼痛。

特殊人群疼痛存在差异：老年人因关节退变，疼痛阈值升高，可能主诉“关节发软”而非剧烈疼痛；儿童半月板血供丰富，损伤后疼痛明显但病程短；孕妇需避免长期用药，优先保守治疗；肥胖者因体重增加关节负荷，疼痛更显著。

疼痛与损伤程度密切相关：Ⅰ级（轻微损伤）关节轻微酸胀，活动无明显受限；Ⅱ级（部分撕裂）疼痛加重，蹲起时刺痛；Ⅲ级（完全撕裂）剧痛，关节活动严重受限，MRI显示撕裂达关节面，临床数据表明Ⅲ级损伤患者常需手术干预以缓解疼痛。

缓解疼痛的建议：急性期（48小时内）冷敷可减轻炎症；慢性期可用非甾体抗炎药（如塞来昔布）短期止痛，孕妇、胃溃疡患者需谨慎；严重疼痛者及时就医，必要时手术修复。物理治疗（如股四头肌训练）可增强关节稳定性，间接缓解疼痛。