病情描述:腰肌劳损在哪个部位
主任医师 苏州大学附属第一医院
腰肌劳损的疼痛主要集中在腰骶部(第4-5腰椎与骶骨区域),以腰椎两侧肌肉(竖脊肌、腰方肌等)及腰骶部筋膜为主要受累区域。
主要疼痛部位
疼痛以腰部两侧肌肉(竖脊肌、腰骶髂脊肌)及腰骶部筋膜为主,典型位置在第3-5腰椎两侧及骶骨上方区域。按压时可触及肌肉紧张或痉挛处,晨起或久坐后加重,活动后稍缓解。
疼痛放射范围与特点
疼痛多局限于腰部,无明显下肢放射痛(区别于腰椎间盘突出)。若劳损合并肌筋膜粘连,可能牵涉臀部上方、大腿后外侧(非神经压迫性疼痛),表现为酸痛而非刺痛或麻木感。
特殊人群的疼痛部位差异
久坐办公者:腰臀交界的臀中肌附着处(“髂脊肌”外侧缘)易出现酸痛;
孕妇:因腰部代偿性前凸,腰骶部(L3-L5椎)疼痛更集中;
老年人群:肌肉萎缩导致疼痛范围扩展至整个下腰部,常伴僵硬感。
按压痛点与临床定位
典型痛点为腰椎旁肌肉附着点:第3腰椎横突尖(“横突综合征”区域)、腰骶髂脊肌外侧缘、臀中肌起点等。按压时疼痛明显加剧,直腿抬高试验阴性(无下肢放射痛)。
自我鉴别要点
腰肌劳损:以腰部酸痛为主,活动受限(弯腰/转身困难),休息后缓解,无下肢麻木;
需警惕:若伴下肢麻木、放射性疼痛(如从腰至足背),或直腿抬高试验阳性,可能为腰椎间盘突出等病变,需及时就医。
(注:药物可选用非甾体抗炎药(如布洛芬)、肌松药(如乙哌立松),具体用药需遵医嘱。)