微浸润腺癌是良性的吗

微浸润腺癌不是典型良性病变，也非恶性肿瘤，而是一种恶性潜能较低的早期肺腺癌，具有低度侵袭性生长特征。

一、定义与病理本质

微浸润腺癌（MIA）是肺腺癌的早期亚型，指肿瘤浸润范围≤5mm，无淋巴结或远处转移，属于“浸润性癌”范畴但恶性程度极低。其核心特征为肺泡壁基底膜完整被突破，癌细胞呈小灶性浸润，而非良性结节（如炎性假瘤）。

二、良恶性鉴别关键

良性病变多无浸润性生长，生长缓慢且不突破基底膜；MIA虽浸润范围小，但已具备癌细胞增殖特性，可能随时间进展为浸润性癌（如贴壁生长为主型腺癌），因此需动态观察。

三、诊断与影像学特征

MIA多表现为纯磨玻璃结节（GGO），直径≤3cm，密度均匀，无实性成分或毛刺。诊断需结合胸部增强CT（显示无强化）、PET-CT（无高代谢）及病理活检（术后标本证实浸润深度），避免误诊为炎性病变。

四、治疗策略与预后

无症状、无高危因素者可选择手术切除（胸腔镜楔形切除）或6-12个月CT随访；术后5年生存率达99%以上，未手术者需警惕结节增大（＞5mm）或密度增高。治疗核心为早干预，避免进展。

五、特殊人群注意事项

长期吸烟者、家族肺癌史者需缩短随访周期（每3-6个月CT）；老年或合并慢阻肺者需评估手术耐受性；孕妇/哺乳期女性优先多学科会诊，权衡治疗与胎儿安全，避免延误干预。

注：本文仅作科普参考，具体诊疗需由呼吸科/胸外科医生结合个体情况制定方案。