小儿眼底病怎么办

小儿眼底病需尽早明确病因，通过专业检查（眼底镜、OCT等）制定个体化治疗方案，结合规范治疗与家庭监测，多数可有效控制病情。

早期诊断与病因筛查

小儿眼底病早期症状隐匿（如视力差、斜视、眼球震颤），家长发现异常（频繁揉眼、视物模糊）需及时就诊。通过眼底镜、光学相干断层扫描（OCT）等检查明确病变类型（如早产儿视网膜病变、近视性黄斑病变等），必要时结合全身检查（血糖、凝血功能）排查病因，避免延误治疗。

规范治疗原则

根据病因选择治疗方式：早产儿视网膜病变早期激光/冷冻治疗，进展期可联合抗VEGF药物（如雷珠单抗）；炎症性病变（葡萄膜炎）需激素或免疫抑制剂；先天性结构异常（黄斑缺损）可通过光学矫正辅助治疗。定期复查调整方案，避免盲目用药。

特殊人群注意事项

早产儿需按体重/孕周筛查视网膜病变，高风险患儿（如糖尿病母亲新生儿）加强监测；糖尿病患儿需控糖，每半年眼底检查1次；低体重儿、早产儿需在医生指导下完成全程随访，避免并发症。

家庭护理要点

避免强光直射，外出佩戴防紫外线墨镜；控制电子屏幕使用时长，保持正确读写姿势；饮食补充维生素A、叶黄素，避免高糖高脂；密切观察眼球运动、视力反应，异常（眼位异常、瞳孔发白）立即就医。

长期随访与康复

治疗后定期复查（每月至每季度1次，持续至视力稳定），监测病变进展；视力异常患儿可结合视觉训练改善视功能；家长需关注心理状态，必要时寻求心理支持。