病情描述:反复腹泻是怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
反复腹泻可能由肠道感染、慢性炎症、饮食/药物因素、基础疾病或特殊生理状态引起,需结合症状(如持续时间、伴随腹痛/血便)明确病因,优先排查器质性病变。
一、肠道感染或炎症
急性感染(如病毒、细菌、寄生虫)若未彻底治疗,易转为慢性感染;慢性炎症性肠病(如溃疡性结肠炎、克罗恩病)需肠镜确诊;肠易激综合征(IBS)以功能性腹泻为主,常与情绪应激相关,需排除器质性病变。
二、饮食与生活方式
乳糖不耐受、麸质过敏等食物不耐受者,摄入敏感食物后易腹泻;长期生冷/辛辣饮食、暴饮暴食破坏肠道屏障;不洁饮食引发感染性腹泻,需调整饮食结构并严格注意饮食卫生。
三、慢性基础疾病
糖尿病(自主神经病变致肠动力异常)、甲亢(肠道蠕动加速)、胰腺/肝胆疾病(消化酶分泌不足)、免疫性疾病(如类风湿关节炎)均可影响肠道功能,需同步管理基础病以改善腹泻。
四、药物与治疗影响
长期使用广谱抗生素(破坏菌群平衡)、泻药或化疗药物(直接刺激肠道)、质子泵抑制剂(长期抑制胃酸致消化紊乱)可能诱发腹泻,需咨询医生调整用药方案。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿肠道娇嫩,感染或乳糖不耐受高发;老年人消化功能弱、基础病多,易脱水;孕妇因激素变化致肠道蠕动加快;免疫低下者(如HIV、肿瘤患者)感染风险高,需加强防护与早期干预。
(注:涉及药物仅列名称,具体用药需遵医嘱;反复腹泻持续超2周或伴血便、高热者,应及时就医排查病因。)