乳房痛有硬块是什么原因

乳房痛伴随硬块可能由乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺炎、乳腺癌或生理性因素等引起，需结合具体症状及检查明确诊断。

乳腺增生（乳腺囊性增生病）

育龄女性常见良性病变，与内分泌激素波动密切相关。表现为月经前疼痛加重，硬块多为颗粒状或片状增厚组织，质地中等、边界不清。25-45岁女性高发，建议月经后复查，持续疼痛或硬块增大需进一步B超检查。

乳腺纤维腺瘤

年轻女性多见的良性肿瘤，硬块多为单发，表面光滑、边界清晰、活动度好，一般无明显疼痛，少数因压迫周围组织出现隐痛。虽属良性，但需每6-12个月超声随访，避免恶变可能。

乳腺炎

分哺乳期与非哺乳期：哺乳期多因乳汁淤积合并细菌感染，表现为乳房红肿热痛、硬块伴波动感，常伴发热；非哺乳期可能为浆细胞性乳腺炎，需抗生素或手术干预。特殊人群（哺乳期）需及时排空乳汁，非哺乳期排查感染源。

乳腺癌

少数乳房硬块表现为无痛性、质地硬、边界不清、活动度差，可伴乳头溢液、皮肤凹陷（酒窝征）或腋窝淋巴结肿大。有家族史、月经初潮早/绝经晚者需警惕，建议35岁后定期乳腺钼靶筛查。

生理性因素

月经周期波动引发：雌激素刺激乳腺组织充血水肿，经前出现硬块伴隐痛，月经后症状缓解。此为正常生理现象，无需特殊治疗，若硬块持续或疼痛加重，需排除病理性因素。

提示：若硬块持续存在、形态异常或伴随乳头溢液、皮肤改变，建议及时就医，通过乳腺超声、钼靶等检查明确诊断，避免延误治疗。