病情描述:眼睛看到小黑点什么原因
副主任医师 北京协和医院
眼睛看到小黑点(医学称飞蚊症)多因玻璃体混浊,多数为生理性老化表现,少数由眼部疾病或全身疾病引发。
生理性飞蚊症:常见于年龄增长或近视人群
随年龄增长(40岁后)或近视(尤其高度近视),玻璃体凝胶状结构逐渐液化,胶原纤维断裂形成漂浮物,表现为少量、固定位置的小黑点,长期稳定,不影响视力。
病理性飞蚊症:多由眼部疾病引发
玻璃体出血(糖尿病视网膜病变、高血压眼病等导致血管破裂);
葡萄膜炎(炎症细胞侵入玻璃体,伴眼红、眼痛);
视网膜裂孔/脱离(突发大量黑影,伴闪光感、视野缺损,需紧急就医)。
特殊人群需警惕并发症
高度近视者(≥600度):每半年查眼底,避免剧烈运动以防视网膜脱离;
糖尿病患者:严格控血糖,定期筛查视网膜病变(高血糖易致玻璃体出血);
妊娠期女性:若伴高血压/蛋白尿,需监测眼底血管,警惕妊娠高血压综合征。
出现以下情况需立即就医
黑影突然增多、形态改变(如变大、变形);
伴闪光感、视野缺损或视力骤降;
近期有眼部手术、外伤史或长期服药史。
日常处理与预防
生理性飞蚊症无需特殊治疗,避免熬夜/强光,补充叶黄素、维生素C;可在医生指导下使用氨碘肽滴眼液(辅助改善微循环)。日常注意用眼卫生,每用眼30分钟休息5分钟。
提示:飞蚊症需通过眼底镜、眼部B超明确病因,若为病理性,需尽早治疗原发病(如控制血糖、激光封闭裂孔等),避免延误病情。