病情描述:胰腺炎咋治疗
主任医师 北京大学第三医院
胰腺炎治疗需根据类型(急性/慢性)及病情严重程度,以抑制胰液分泌、控制炎症、去除病因为核心,结合个体化方案预防并发症。
基础治疗
急性胰腺炎发作期需严格禁食禁水(减少胰液分泌刺激),必要时胃肠减压引流胃内容物;同时通过静脉补液纠正脱水、电解质紊乱,维持循环稳定。慢性胰腺炎需少量多餐,避免高脂、高蛋白饮食,减轻胰腺负担。
药物治疗
药物以抑制胰液分泌、缓解疼痛、控制炎症为主:急性胰腺炎可使用生长抑素(奥曲肽)减少胰液分泌,质子泵抑制剂(奥美拉唑)抑制胃酸;疼痛明显时短期用哌替啶;慢性胰腺炎需补充胰酶制剂(如胰酶肠溶胶囊)改善消化吸收,合并糖尿病者需控制血糖。
病因治疗
去除病因是预防复发关键:胆源性胰腺炎需处理胆石症(ERCP取石或手术);酒精性胰腺炎需彻底戒酒;高脂血症性胰腺炎需控制血脂(贝特类/他汀类);胰管梗阻、假性囊肿等需内镜或手术干预。
并发症处理
密切监测并发症:急性胰腺炎并发感染时用抗生素(亚胺培南);休克时快速扩容+血管活性药物;慢性胰腺炎长期发作易致营养不良,需补充维生素D、钙及蛋白质,预防骨质疏松。
特殊人群注意
老年患者需减量止痛剂,避免肾毒性药物;孕妇优先保守治疗,禁用生长抑素类似物;儿童胰腺炎多与遗传相关(如囊性纤维化),需加强营养支持;糖尿病患者需严格控糖,预防酮症酸中毒。
(注:具体用药及手术需由临床医生评估后实施,本文仅提供疾病治疗框架)