胃肠炎该怎么治疗

胃肠炎治疗以缓解症状、预防并发症为核心，需结合一般护理、对症干预、病因控制及特殊人群管理，必要时配合预防措施。

一般治疗与护理：急性期需充分休息，减少体力消耗；饮食从清淡流质（如米汤、稀粥）逐步过渡至半流质，避免辛辣、油腻及高纤维食物；少量多次饮用温水或淡盐水，预防脱水。

对症药物干预：呕吐明显者可短期使用止吐药（如昂丹司琼）；腹泻严重时可服用蒙脱石散吸附病原体（注意：感染性腹泻需先控制感染，避免盲目止泻）；腹痛明显者可短期服用解痉药（如颠茄片），青光眼、前列腺增生患者慎用；脱水症状（口干、尿少、乏力）优先口服补液盐（ORS），严重脱水需静脉输注葡萄糖、生理盐水。

病因针对性治疗：病毒性胃肠炎（如诺如病毒）多自限，无需抗生素；细菌性感染（如沙门氏菌、大肠杆菌）可经验性选用喹诺酮类（左氧氟沙星）或头孢类抗生素，疗程3-5天（儿童、孕妇及哺乳期女性禁用喹诺酮类）；寄生虫感染（如贾第虫）需甲硝唑类药物。

特殊人群管理：儿童需密切监测尿量及精神状态，禁用强效止泻药（如洛哌丁胺）；老年人慎用广谱抗生素，警惕脱水诱发心脑血管意外；孕妇用药需严格遵医嘱，禁用喹诺酮类及甲硝唑；糖尿病、肾功能不全患者需调整补液方案，避免高渗糖及电解质紊乱。

预防措施：日常生活中需注意饮食卫生，生熟食物分开处理，餐具定期消毒；避免生食海鲜、未煮熟肉类；外出就餐选择卫生规范场所；养成勤洗手（肥皂+流动水）习惯，尤其饭前便后。